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PLEASANTON, Californie — Cette année, RadiusXR a été reconnue par Fast Company dans son classement annuel des entreprises les plus innovantes au monde. Fast Company a honoré RadiusXR comme l’un des dix meilleurs innovateurs dans la catégorie des dispositifs médicaux, « pour avoir apporté de la flexibilité aux examens de la vue ».
La surveillance des changements du champ visuel au fil du temps est au cœur des soins du glaucome. Les cliniciens tentent de répondre à deux questions essentielles : le champ visuel se détériore-t-il, et si oui, où et à quelle vitesse?
Le test du champ visuel est intrinsèquement variable. L’attention du patient, la fatigue, les effets d’apprentissage et le bruit de mesure contribuent tous aux fluctuations. Distinguer la vraie détérioration de la variabilité normale demeure l’un des aspects les plus difficiles de l’interprétation longitudinale.¹
Pour relever ce défi, RadiusXR® a mis en place une analyse de progression ponctuelle. L’objectif n’est pas de simplifier la progression en un seul nombre, mais de rendre le changement longitudinal plus visible, plus transparent et plus interprétable au niveau des sites de test individuels.
L’analyse de progression du champ visuel se divise généralement en deux catégories : basée sur les tendances et basée sur les événements.
L’analyse basée sur les tendances utilise la régression linéaire pour mesurer l’évolution au fil du temps dans des métriques résumées telles que l’écart moyen, l’écart-type du motif ou l’indice visuel du champ. Elle produit un taux de changement, généralement exprimé en décibels par an.
L’analyse basée sur les événements compare les tests de référence avec les tests de suivi afin de déterminer si un « événement » s’est produit. Un exemple largement utilisé est l’analyse® guidée de progression (GPA®), qui définit un événement comme un changement statistiquement significatif à un certain nombre d’endroits de test (par exemple, 5 emplacements dans la moyenne à 5 points).
GPA utilise une base de données normative propriétaire pour déterminer la signification statistique. Au lieu de tenter de reproduire cette base de données normative propriétaire, RadiusXR met en œuvre une analyse de progression ponctuelle qui combine à la fois des méthodes basées sur les tendances et les événements.
Dans l’analyse de progression ponctuelle de RadiusXR, la régression linéaire (basée sur la tendance) est appliquée à chaque lieu de test, et une méthode de permutation précédemment validée (PoPLR) combinée à un seuil fondé sur des preuves (un taux minimal de variation utilisé pour réduire l’effet du bruit de mesure) définit si le taux de changement est statistiquement significatif.
Le résultat est une carte spatiale des valeurs du taux de variation à chaque lieu de test dans le champ visuel, plutôt qu’une métrique globale unique. Contrairement à GPA, dans l’analyse de progression ponctuelle de RadiusXR, aucune décision n’est prise sur la signification clinique. Il n’y a pas de nombre minimum de points requis pour montrer des taux de variation statistiquement significatifs afin de définir un « événement », car la répartition spatiale des points compte. La détermination de la pertinence clinique revient au clinicien.
Même les méthodes statistiques avancées dépendent de données suffisantes.
Une grande étude de simulation utilisant des ensembles de données cliniques réelles a démontré que la précision diagnostique pour détecter une détérioration modérée et rapide du champ visuel sur deux ans est souvent inférieure à 50% lorsque la fréquence des tests est faible. La précision s’améliore à mesure que d’autres tests sont effectués.³
Cela souligne un principe clé. Estimer les taux de changement avec confiance nécessite des données longitudinales adéquates. Des tests plus fréquents améliorent la fiabilité des estimations de pente basées sur la régression et renforcent l’évaluation statistique.
D’autres travaux de modélisation ont également démontré que la stratégie de test influence la rapidité avec laquelle la progression peut être détectée.⁴
L’analyse de progression ponctuelle dans RadiusXR bénéficie du même principe. Plus il y a de données disponibles, plus les estimations de pente et les évaluations statistiques basées sur la permutation deviennent stables.
RadiusXR transforme les tests du champ visuel et les soins oculaires avec une plateforme numérique avancée qui permet un accès inégalé aux patients, simplifie les opérations et crée plus de confiance au point de soins. Notre plateforme portable validée cliniquement s’intègre parfaitement aux systèmes existants, avec des logiciels personnalisés et une technologie infonuagique pour gérer les données en toute sécurité, ainsi qu’un casque léger conçu sur mesure. Grâce à nos technologies portables avancées, nous continuons de développer des technologies disruptives qui remettent en question le statu quo des soins de santé.
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